3月25日，中共中央办公厅、国务院办公厅发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，标志着这项关乎数千万失能老人的社会保障制度，从局部试点正式走向全国推行。
事实上，早在2017年，上海就作为全国第一个省级层面全面试点的城市，率先踏上这条探索之路。3月26日，新民晚报记者从市医保局获悉，上海长护险制度每年累计服务失能老人50多万人，入户服务达6000万次，基金支付近40亿元。在保障失能群众长护险待遇的同时，也为与国家制度衔接打下了扎实基础。
“国家明确将用3年左右的时间基本建立适应我国基本国情的长期护理保险制度，上海将积极跟进。”上海市医保局待遇保障处处长姚红透露，在原有制度试点基础上，上海将从建立筹资缴费体系、扩大人群范围、优化管理运行机制等方面，深化研究制度衔接，进一步完善符合国家要求、适应上海实际、造福失能群众的长护险制度。
“制度试点的目的是试机制、试运行、试配套。”姚红告诉记者，立足于制度完整性和前瞻性考虑，上海在试点之初即统筹城乡、统一模式、统一运行，以标准化、规范化为引领，构建精细化、一体化的机制体制。在市委、市政府高度重视下，在国家统一部署下，自2017年起，上海全市上下一盘棋，逐步构建完善评估、服务、经办、支付、监管五大制度体系，努力在全国率先走出一条保障失能人员长期照护的路子。
针对长护险“人群多、地点散、入户难”的特点以及监管人力不足的难题，上海因地制宜探索智慧监管的新模式。“我们建立移动执法监管平台，综合运用人脸识别、声纹识别、射频识别、蓝牙测距、NFC签到、GPS定位等数字移动技术，织密全方位、穿透式、全场景的信息监管网络，让评估和护理服务‘看得见’，长护险基金在‘阳光下’运行。”姚红说。
在姚红看来，上海样本能够助力全国统一长护险建制，核心可复制经验首先体现在评估这个“入口关”上。上海探索建立老年照护统一需求评估体系，创设社区家庭医生评估体制机制，目前已经建立起一支由5000多名家庭医生组成的评估员队伍，构建了客观、独立、专业的社会化评估体系，并持续优化完善从办理流程、标准规范、质控管理、人员培训、绩效考核等一系列评估环节措施，从源头守牢制度关口。
在服务方面，上海充分发挥卫生、民政等行业资源，依托“9073”养老服务格局，开创性地发展以护理站为核心、医养结合的长护险护理服务体系，构建起覆盖居家、社区、机构的长护险服务模式。目前，全市发展长护险护理服务机构近1200家，培育了一支6万人的职业化、专业化护理服务人员队伍，建立考核激励机制，打通职业发展路径。“失能老人及其家庭在得到实实在在的专业服务的同时，有效减轻照护的经济负担。”姚红说。
通过制度化的长护险服务和稳定的基金支付，上海大力发展规模化、品牌化、连锁化的专业护理服务机构，支持培育了27个护理服务品牌，以上海优质资源向长三角及全国辐射输出，为国家建制提供上海经验。同时，上海构建“服务+科技”体制机制，建立长护险服务机构与大零号湾养老科技产业园、张江机器人谷等科创领域面对面交流机制，引导人形机器人等前沿科技在长护险领域前瞻性布局，有力推动银发经济高质量发展。
姚红表示，家庭医生评估、护理机构专业化品牌化发展、护理人员培育、全过程信息化管理，以及助力人形机器人等养老科技创新，都是上海助力全国建制的特色经验，也已持续向全国新建制地区输出上海经验和服务模式，为全国建制做出上海应有的贡献。
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